De begrippen
richtlijnen, standaarden en protocollen worden vaak door elkaar gebruikt
terwijl de onderliggende betekenis een andere is. Om onduidelijkheden te
voorkomen, is het goed deze begrippen in perspectief te plaatsen en helder
te omschrijven. Hieronder volgt een omschrijving van de begrippen
richtlijnen, standaarden, protocollen, landelijk en patiëntgebonden zoals
deze in dit rapport gehanteerd zijn.
Protocol:
► Een protocol is een document
dat tot doel heeft verpleegkundigen en verzorgenden te
ondersteunen bij het uitvoeren van zorginhoudelijke
handelingen, met andere woorden,het geeft aan hoe een
handeling uitgevoerd kan worden. (Leytens & Wagner, 1999).
►
Een protocol is specifiek en gaat vooral in op de
organisatorische context op de werkvloer. Protocollen zijn
veelal lokaal geformuleerd (op instellingsniveau), bevat
voorschriften en is veelal afgeleid van een richtlijn. De
vrijheid van handelen is bij een protocol beperkt.
(CBO,2000)
►
Een
protocol is de uitkomst van het overleg tussen een aantal
beroepsbeoefenaren over de wijze van diagnostiek en
behandeling die bij een
groep patiënten een optimaal resultaat geeft ( Bekker,
1995).
►
Protocollen
bevatten richtlijnen voor hoe te handelen bij
bepaalde ziektebeelden of in bepaalde situaties. Belangrijk is dat
er
overeenstemming bestaat tussen de betrokkenen over de inhoud van het
protocol. Daarnaast kunnen protocollen
gebaseerd zijn op verschillende
soorten informatie (Verbeek, 2000).
►
Protocollen
sturen artsen, verpleegkundigen en andere
zorgverleners door een opeenvolging van stappen van een of meer onderdelen
van een behandeling. Protocollen bieden dan ook veel handvatten voor het
handelen (Schoemaker, 1999)
Richtlijnen:
►
Richtlijnen zijn
systematisch ontwikkelde aanbevelingen bedoeld om hulpverleners en
patiënten te helpen bij het nemen van beslissingen over de gewenste
zorg bij concrete gezondheidsproblemen (Gezondheidsraad, 2000).
►
Een richtlijn voor de verpleegkundige en verzorgende
beroepsgroepen is een document met systematisch ontwikkelde aanbevelingen
om verpleegkundigen, verzorgenden en patiënten te helpen bij beslissingen
over passende zorg in specifieke situaties dat aangeeft wat er gedaan kan
worden. Deze definitie is gebaseerd op de definitie van Lohr en Field
(1992)
►
Standaard:
►
Een standaard wordt omschreven als een
document dat tot doel heeft een uitspraak te doen over een gewenst
uitvoeringsniveau binnen één discipline (Leytens & Wagner,1999).
►
Voor een standaard geldt dat de uitkomsten van, en de
voorkeur voor bepaalde interventies bekend zijn. Standaarden laten daarmee
weinig ruimte voor het niet volgen ervan en kunnen dan ook worden aangeduid
als vereisten (CBO, 2000).
►
Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) ontwikkelt
standaarden. NHG-Standaarden bevatten richtlijnen voor de behandeling en
diagnostiek van een groot aantal aandoeningen die zich kunnen aandienen in
de huisartsenpraktijk. Het gaat daarbij om een bundeling van adviezen
om de kwaliteit van het medisch handelen te verbeteren en is daarmee
gelijk te stellen aan een richtlijn.