Verpleeghuizen bieden zorg aan mensen met lichamelijke
aandoeningen, geestelijke (ouderdoms)aandoeningen of een
combinatie daarvan. Er zijn verschillende typen verpleeghuizen,
die een vergelijkbaar aanbod aan zorg en dienstverlening hebben.
Regulier of particulier?
Verpleeghuizen zijn in te delen in reguliere en particuliere
verpleeghuizen. Voornaamste verschillen zijn de wijze van
vergoeding, de wachttijden en de manier van aanvragen.
• Reguliere verpleeghuizen
Reguliere verpleeghuizen hebben een AWBZ-erkenning. Dat houdt in
dat de kosten voor verblijf, huishoudelijke verzorging,
persoonlijke verzorging, verpleging en ondersteunende begeleiding
vergoed worden. U heeft hiervoor een indicatie nodig van het CIZ
(zie:
zorg aanvragen via AWBZ).
De meeste verpleeghuizen kennen wachtlijsten: het is dus mogelijk
dat u er niet direct terecht kunt.
U vindt een regulier verpleeghuis van uw keuze via het onderdeel
Zoek zorg.
• Particuliere verpleeghuizen
Particuliere verpleeghuizen zijn niet erkend krachtens de AWBZ.
Het wonen en de zorg betaalt u helemaal zelf. Als u kortdurend
verblijft in een particulier verpleeghuis, maximaal 104 etmalen
per jaar, kunt u dit betalen met een PGB. In een particulier
verpleeghuis kunt u dezelfde zorg ontvangen als in een reguliere
instelling. Particuliere verpleeghuizen kennen meestal geen
wachtlijst.
U vindt een particulier verpleeghuis van uw keuze via het
onderdeel
Zoek zorg.
Soorten verpleeghuizen
Verpleeghuizen worden over het algemeen ingedeeld in drie
categorieën: somatische verpleeghuizen, psychogeriatrische
verpleeghuizen en gecombineerde verpleeghuizen (somatisch én
psychogeriatrisch).
• Somatische verpleeghuizen
Met een lichamelijke ziekte of handicap kunt u terecht in een
somatisch verpleeghuis. De zorg is gericht op terugkeer naar de
oude woonomgeving. Is dat niet meer mogelijk, dan wordt er
langdurige zorg geboden.
Een aantal verpleeghuizen is gespecialiseerd in specifieke
patiëntengroepen. Denk aan comapatiënten, mensen met AIDS of
mensen met een aandoening aan de luchtwegen.
Een revalidatiecentrum kan onderdeel uitmaken van een
verpleeghuis. Revalidatiecentra richten zich alléén op herstel.
Terugkeer naar huis of naar een aangepaste woonomgeving is dan
het doel.
• Psychogeriatrische verpleeghuizen
Psychogeriatrische verpleeghuizen richten zich op mensen met
geheugenstoornissen, verwardheid, onrust of andere geestelijke (ouderdoms)aandoeningen.
Bijvoorbeeld door vormen van dementie zoals de ziekte van
Alzheimer. Ook jonge mensen, bijvoorbeeld met de ziekte van
Korsakov, kunnen in een psychogeriatrisch verpleeghuis terecht.
• Gecombineerde verpleeghuizen
Er zijn maar enkele verpleeghuizen met uitsluitend somatische of
psychogeriatrische plaatsen. Gebruikelijk is dat beide groepen
patiënten op een eigen afdeling terecht kunnen. Dit worden
gecombineerde verpleeghuizen genoemd.
Hospice: de laatste levensfase
In de laatste levensfase kan zeer intensieve medische en
verpleegkundige hulp nodig zijn, waardoor thuiswonen niet meer
mogelijk is. Een hospice, ook wel bijna-thuis-huis genoemd, biedt
palliatieve en terminale zorg in een huiselijke omgeving.
Hospices zijn doorgaans kleinschalig opgezet en bieden
logeermogelijkheden voor familie.
Over het algemeen hanteren hospices specifieke toelatingseisen,
zoals een levensverwachting van minder dan drie maanden. Vaak
behoort een tijdelijke opname, om de mantelzorg te ontzien, ook
tot de mogelijkheden.
Een hospice kan onderdeel zijn van een verzorgings- of
verpleeghuis. Maar er bestaan ook zelfstandige hospices. Deze
werken meestal met enkele professionele medewerkers en een groot
team vrijwilligers.
Voor een opname in een hospice heeft u bijna altijd een indicatie
van het CIZ nodig. Bij sommige zelfstandige hospices is een
CIZ-indicatie niet nodig. Zie: zorg aanvragen,
zorg uit AWBZ.
Verblijft u in een hospice van een verzorgings- of verpleeghuis,
dan wordt dit vergoed door de AWBZ. Zie: zorg betalen,
via AWBZ.
In een zelfstandig hospice worden de verpleging en verzorging
vergoed door de AWBZ. Zie: zorg aanvragen,
zorg uit AWBZ.
Voor kosten als huisvesting en maaltijden betaalt u, anders dan
in een niet-zelfstandig hospice, een eigen bijdrage. Deze kosten
variëren tussen € 10,00 en € 15,00 per dag. In bepaalde gevallen
worden de kosten naar draagkracht berekend en kunnen ze lager
uitvallen.
U vindt een hospice van uw keuze via het onderdeel
Zoek zorg.
[externe link]
► Verpleeghuiszorg
1. Vormen van
zorg 2.
Verpleeghuiszorg 3. Wat wordt
verstaan onder verpleging en verzorging?
4. De verschillen
tussen verpleeg- en verzorgingshuizen 5. Geheugenproblemen
6.
Opnieuw leren om zelfstandig verder te kunnen
(NDT-concept)
7. Eten en drinken
doen wij elke dag
8.
Steunpunt Verpleeghuiszorg
9. Modelovereenkomsten
Evean Verpleeghuiszorg heeft
zich gespecialiseerd in een aantal vormen van zorg en behandeling. Zij
voeren deze functies op een zo hoog mogelijk niveau uit. Hierbij maken
zij gebruik van onze jarenlange kennis en ervaring op dit gebied en zij
luisteren naar uw vraag. De werkzaamheden richten zich op:
Revalidatie, het actief behandelen van een patiënt na een ziekte
of aandoening, met als doel terugkeer naar bijvoorbeeld het eigen huis;
behandeling, verpleging, verzorging en begeleiding van langdurig
lichamelijk zieken en dementerende patiënten;
bijzondere zorgverlening, waaronder palliatief-terminale zorg,
gericht op een waardige manier van afscheid nemen van het leven;
observatie en diagnostiek, het vaststellen van de aandoening na
een periode van nader onderzoek;
consultatie en advies, op verzoek van een huisarts bijvoorbeeld;
wonen met zorg;
tijdelijke opvang (waaronder opvang gedurende bijvoorbeeld een
periode dat de hulpverlener thuis op vakantie gaat).
2. Verpleeghuiszorg Verpleeghuiszorg
is een verzamelnaam voor de zorgverlening die in deze instellingen,
waaronder Evean Oostergouw, geboden wordt.
Evean Oostergouw
Evean Oostergouw in
Zaandam ligt ten oosten van het Water De Gouw en werd geopend in
1976. Evean Oostergouw is een ( bijna geheel gerenoveerd)
algemeen verpleeghuis met totaal 265 bedden voor lichamelijk
hulpbehoevenden (somatische patiënten/bewoners) en geestelijk
hulpbehoevende patiënten (psychogeriatrische patiënten/bewoners).
Het verpleeghuis biedt revalidatie/reactivering, langdurige zorg,
bijzondere zorg (onder meer voor terminale zieken), observatie
en diagnostiek (bij opneming en d.m.v. de geheugenpoli),
vakantie-opnemingen en crisisopvang. De behandelaren, de
verpleging en de verzorging bieden de cliënt de gelegenheid een
eigen leven te leiden en hierin keuzen te maken, voor zover
gewenst en mogelijk. Gestreeft wordt naar behoud van eigenwaarde
van de cliënt, bewegingsvrijheid en bescherming van de
persoonlijke levenssfeer en medezeggenschap voor de cliënt bij
de gang van zaken in huis. Samengevat: 'Uw vraag, onze zorg'.
Na 20 jaar was Evean Oostergouw toe aan renovatie en niet alleen
om bouwtechnische redenen, zorginhoudelijk was de bouw van toen
ook niet meer passend bij de eisen die nu gesteld worden. Het
accent van de renovatie lag bij hersituering van de patiënten-/bewonerskamers
en van de centrale gedeeltes, zoals de hal, het restaurant, de
keuken en de recreatiezaal.
Voor de bewoners van het huis zijn de volgende faciliteiten
beschikbaar: internetcafé, restaurant, recreatiezaal,
bibliotheek, gesproken boek, tuin, pedicure, kiosk, kapsalon,
modeshows.
Verplegen Onder 'verplegen'
wordt verstaan 'het beroepsmatig ondersteunen en beïnvloeden
van de vermogens van de zorgvrager bij feitelijke of
potentiële reacties op gezondheids- en/of daaraan
gerelateerde bestaansproblemen en op behandeling of therapie,
om het evenwicht tussen draagkracht en draaglast te handhaven
of te herstellen' Leistra et al., 1999).
Het taakgebied van verpleegkundigen
bestaat uit Leistra et al., 1999):
Observeren en signaleren;
Verzorgen;
Begeleiden;
Verpleegtechnisch handelen;
Informeren en adviseren;
Preventie en voorlichting geven;
Coördineren.
Verzorgen Onder 'verzorgen' wordt verstaan 'de
zorgvrager in zijn woon- en leefomgeving stimuleren,
ondersteunen of compensatie bieden bij niet-toereikende
zelfredzaamheid op lichamelijk en psychosociaal gebied'
Van de Haterd et al., 2000). Het taakgebied van verzorgenden en
helpenden bestaat uit Van de Haterd et al., 2000):
Lichamelijke zorg verlenen;
Huishoudelijke zorg verlenen;
Zorgvragers begeleiden;
Veranderingen in de zorgvraag
signaleren;
Voorlichting en advies geven.
Diverse
soorten zorg geleverd door sector verpleging en verzorging De sector verpleging en verzorging
biedt zowel lang- als kortdurende zorg. De voorzieningen in
deze sector worden met name gebruikt door ouderen en
chronisch zieken. De belangrijkste voorzieningen binnen de
sector verpleging en verzorging zijn verpleeghuiszorg,
verzorgingshuiszorg, en thuiszorg. Woonzorg is een indirecte
voorzieningen binnen de sector verpleging en verzorging,
aangezien woonzorg wordt gekenmerkt door het gebruik van
verpleging en verzorging (bijvoorbeeld thuiszorg en
extramurale dienstverlening door verzorgingshuizen) welke
wordt geleverd in de eigen woonomgeving van de cliënt/patiënt.
Verpleging in het ziekenhuis is ondergebracht bij curatieve
somatische zorg.
Naast de professionele verpleegkundigen,
verzorgenden en helpenden worden bovengenoemde taken deels
ook uitgevoerd door naaste familie en vrienden van
zorgbehoevenden. Deze zogenaamde
informele hulp of mantelzorg vormt een belangrijk
onderdeel van de verpleging en verzorging van zieken. De
informele hulp vormt een apart onderdeel binnen de sector
verpleging en verzorging.
Net als bij andere zorgsectoren ligt
ook binnen de verpleging en verzorging de laatste jaren de
nadruk op een meer vraaggericht aanbod van zorg. Het streven
naar het leveren van zorg op maat betekent op lokaal niveau
een toenemende samenwerking tussen de verschillende
zorginstellingen, zowel binnen de sector verpleging en
verzorging, als met andere zorgsectoren. Er vindt
ontschotting tussen de instellingen plaats. Zo zijn er
verschillende samenwerkingsinitiatieven gestart tussen de
sector verpleging en verzorging en de geestelijke
gezondheidszorg
(Ministerie VWS)
Personeel In de verpleging en verzorging zijn de volgende
uitvoerenden werkzaam:
Verpleegkundigen (kwalificatieniveaus 4 en 5);
Ziekenverzorgenden (kwalificatieniveau 3);
Kraamverzorgenden (kwalificatieniveau 3);
Bejaardenverzorgenden (kwalificatieniveau 3);
Gespecialiseerd verzorgenden E (kwalificatieniveau 3);
Verzorgenden C en D (kwalificatieniveau 3);
Verzorgingshulpen B (kwalificatieniveau 2);
Bejaardenhelpenden (kwalificatieniveau 2);
Thuishulpen A (kwalificatieniveau 1);
Alphahulpen.
Verpleeghuiszorg
wordt verleend vanuit een team waarin meerdere disciplines vertegenwoordigd
zijn. Naast de
verpleeghuisarts zijn ook paramedici aanwezig, zoals:
fysiotherapeuten,
ergotherapeuten, logopedisten, diëtisten, psychologen, psychomotorische
therapeuten, maatschappelijk werkers en geestelijk verzorgers.
Verder zijn hier
verpleegkundigen, verzorgenden, helpenden, voedingsassistentes, medewerksters
opnameburo, administratief personeel, leidinggevenden, pedicure,
kapper, tandarts, medewerkers van de huishoudelijke dienst, linnenkamer,
technische dienst, inkoop, magazijn, receptie, keuken en restaurant,
activiteiten begeleidsters en vrijwilligers werkzaam.
4. De verschillen
tussen verpleeg- en verzorgingshuizen De verschillen
tussen verpleeg- en verzorgingshuizen worden steeds kleiner, daarom
worden ze onder één kopje besproken. <> Zorg
in verpleeghuizen
<> Kosten
<> Andere bijdragen
<> Indicatiestelling
<> Meepraten
over uw zorg | Curatelestelling
<> Palliatieve
zorg voor terminaal zieken
<> Cliëntenraad
en de LOC
<> Klachten
<> Persoonsgebonden
Budget (PGB)
<> Wachtlijsten
<>
Zorg in verpleeghuizen
In eerste instantie
waren verpleeghuizen vooral bedoeld voor mensen die na een ziekenhuisopname
of voor een ziekenhuisopname intensieve verpleging of
verzorging nodig hebben. Langzamerhand zijn verpleeghuizen zich daarnaast
gaan richten op (veelal oudere) mensen met ernstige(chronische)
somatische of psychogeriatrische problemen. De meeste verpleeghuizen richten
zich op beide categorieën patiënten.
Wat
biedt het verpleeghuis?
Verblijf;
Verpleging
en verzorging;
Behandeling
(onder verantwoordelijkheid van een verpleeghuisarts);
Reactivering
en revalidatie;
Observatie
(signalering) en diagnostiek;
Begeleiding.
De meeste
verpleeghuizen bieden ook dagbehandelingen en tijdelijke opvang.
Daarnaast hebben verpleeghuizen ook vaak een consultatiefunctie,
wat betekent dat de deskundigheid van verpleeghuizen ter beschikking
wordt gesteld aan ouderen die thuis of in een verzorgingshuis wonen.
Verpleeghuizen
bieden soms ook extramurale zorg (verpleeghuiszorg buiten het verpleeghuis),
bijvoorbeeld in de thuissituatie of het verzorgingshuis.
Hoewel verpleeghuiszorg
ook deels is gericht op genezing van bepaalde groepen patiënten
(ook wel cure genoemd), wordt deze vooral beschouwd als care, oftewel
verzorging.
Meer weten over
de verpleeghuiszorg binnen Evean zorg [externe
link]
<> Kosten
De zorg- en dienstverlening
vanuit verpleeghuizen, evenals de huisvesting worden voor het grootste
deel gefinancierd vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ). [externe
link]
Daarnaast betalen cliënten een inkomensafhankelijke bijdrage. Het Zorgkantoor
int deze eigen bijdrage. [externe
link] De cliënt
verstrekt bij opname de inkomensgegevens. Meer over
de eigen bijdrage in het verpleeg- en verzorgingshuis. Voor verblijf
in een verpleeg- of verzorgingshuis betaalt u een eigen bijdrage.
Hoe hoog deze bijdrage is, is afhankelijk van uw inkomen. U kunt
hiervoor ook contact opnemen met het maatschappelijk werk.
Wanneer moet u een eigen bijdrage betalen? U bent
de bijdrage verschuldigd vanaf de dag dat uw verblijf voor rekening
van de AWBZ komt. Meestal is dat de dag waarop u in de instelling
wordt opgenomen. Hierop zijn echter wel een paar uitzonderingen. De bijdrageplicht eindigt zodra uw verblijf
definitief niet meer voor rekening van de AWBZ komt.
Bent u niet in
de instelling maar blijft uw plaats in de instelling wel voor u gereserveerd,
dan blijft u toch de bijdrage verschuldigd, bijvoorbeeld als u met
weekendverlof thuis bent of als u tijdelijk in een ziekenhuis wordt opgenomen.
Hoe hoog is de eigen bijdrage? Het uitvoeringsorgaan
van de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) in de regio
Zaanstreek/ Waterland is
Meer informatie vindt u in de
brochure "Uw eigen bijdrage bij verblijf in een instelling". In deze
brochure staan ook rekenvoorbeelden voor de berekening van uw
bijdrage. U kunt de brochure opvragen bij de instelling of het
zorgkantoor. Het adres van het zorgkantoor is: Achmea Zorg/PVF Achmea
Postadres:
Molenwerf
2-8
Postbus 9950
1014 AG
Amsterdam
1006 AR Amsterdam
Telefoon: 020 - 591 44 44 Fax: 020 - 591 44 03 www.zorgkantoor-zw.nl
Bezwaar en klachten Bent u
het niet eens met de hoogte van uw bijdrage of bent u niet tevreden
over de uitleg van het zorgkantoor, dan kunt u bezwaar indienen.
De procedure daarvoor staat in de beschikking van het zorgkantoor.
Heeft u een klacht over de handelwijze van het zorgkantoor, schrijf
dan een brief aan de directie van het zorgkantoor. Over bezwaar maken
en het indienen van een klacht bij uw zorgverzekeraar heeft het CVZ
[College Van Zorgverzekeringen] ook een brochure uitgegeven.
<>
Andere bijdragen
Bewoners van AWBZ-instellingen betalen naast de wettelijke bijdragen ook vaak
bijdragen aan de instelling voor geleverde producten en diensten, zoals de woon- en ontspanningsbijdrage
[woon-leefklimaat].
In de verpleeghuizen
streeft men naar een optimale woon- en leefsfeer. Dit gaat gepaard
met enige kosten. Deze kosten vallen niet onder het verstrekkingenpakket
van de AWBZ en is du op vrijwillige basis. Deze maandelijkse eigen kleine financiële bijdrage
maakt het volgende mogelijk om: gebruik te kunnen maken van het
internetcafé; televisie te kijken en naar de radio te luisteren
(Buma-rechten); abonnementen
op kranten en tijdschriften voor gemeenschappelijk gebruik; jaarlijkse
ontspanningsactiviteiten en feesten voor cliënten; het aanbieden
van diverse drankjes en versnaperingen; het regelmatig kopen van verse bloemen
en dergelijke.
Het CVZ
heeft twee brochures uitgegeven, waarin u kunt lezen welke producten
en diensten voor rekening van de instelling komen en wat u zelf moet
betalen aan de instelling. U kunt de betreffende brochure opvragen
bij de instelling of het zorgkantoor. "Daar kunt u
op rekenen in een AWBZ-instelling"
De informatie in deze pagina is afkomstig
van de site van het CVZ College voor Zorgverzekeringen. [externe link]
Indien
u Acrobat Reader op uw PC hebt geinstalleerd kunt u de genoemde brochures
direct van deze site lezen en downloaden in PDF-formaat. Zoekt u dan
onder "Voorlichting". In het rechter venster verschijnt een rij met
mogelijkheden. Ga met de muis staan op de eerste - voorlichting
en klik op ëigen bijdrage AWBZ". www.cvz.nl/ActualSite.asp
<>
Indicatiestelling
Om voor AWBZ-gefinancierde
zorg van een verpleeghuis in aanmerking te komen, moet een indicatiestelling
plaatsvinden door het CIZ (RIO).
Een indicatiestelling
houdt in dat de zorgvraag van een cliënt wordt beoordeelt,
en welke zorg wenselijk/noodzakelijk is. Deze beoordeling
vindt onafhankelijk van de zorgverlenende instanties (bijvoorbeeld de zorginstellingen, thuiszorg)plaats.
Is de drempel
te hoog om zelf contact op te nemen met het indicatieorgaan? Bespreek het
dan met
uw huisarts of het maatschappelijk werk, of iemand anders die u kan
helpen.
CIZ (RIO) Zaanstreek
Ankersmitplein
2-4
1506 CK Zaandam
075-6812512
www.Rio-Zaanstreek.nl
<>
Meepraten over
uw zorg
De eerste periode van maximaal zes weken dient als observatieperiode.
Deze periode is belangrijk om uw zorgvraag nauwkeurig in kaart te
brengen.
Tijdens de observatieperiode wordt samen met u een zorgplan
opgesteld. Als er sprake is van geheugenstoornissen gebeurt dit samen
met de wettelijk vertegenwoordiger. In het plan wordt vastgelegd met
welk doel welke zorg nodig is. Tevens vermelden zij uw eigen aandeel in
de zorg en behandeling. Er wordt regelmatig bekeken of het zorgplan
naar tevredenheid verloopt. Het zorgplan wordt met u of uw
vertegenwoordiger en in het multidisciplinair team besproken. Mocht het
nodig zijn, dan passen zij uw zorgplan aan.
U heeft tijdens uw verblijf
niet altijd volledige privacy.
Bijvoorbeeld als u geen eigen kamer heeft. Wanneer u persoonlijke
zaken wilt bespreken, kan er gezorgd worden voor een geschikte
ruimte. U weet dat de medische - en persoonlijke gegevens genoteerd
worden. Om uw privacy te kunnen waarborgen, worden alle gegevens
beschermd tegen misbruik en inzage door onbevoegden. Conform de wet
‘bescherming persoonsgegevens’ is er een regeling bij uw
afdelingshoofd beschikbaar. Uw zorgverleners en behandelaren zijn
verplicht om een dossier bij te houden. Hierin staan alle gegevens
die betrekking hebben op uw behandeling. U heeft recht op inzage in
uw dossier, met uitzondering van de gegevens die afkomstig zijn van
derden en niet over uzelf gaan. Anderen mogen uw dossier alleen
inzien als u daar schriftelijk toestemming voor geeft. Dit geldt ook
voor uw naaste familieleden.
Vertegenwoordiging
Wie beslist?
Wanneer u zelf geen beslissing kunt nemen, is het mogelijk dat er
een curator of mentor benoemd wordt. Bijvoorbeeld bij dementie,
verstandelijke handicap of coma. Het kan ook minder officieel. U
bepaalt dan zelf wie u als vertegenwoordiger aanwijst. Dit dient u
schriftelijk vast te leggen. Anders kan men vragen automatisch uw
echtgeno(o)t(e) of partner om de vertegenwoordiging met u te regelen.
Als dit niet mogelijk blijkt, kan het gevraagd worden aan een ouder,
een zoon of dochter of aan een broer of zuster. De vertegenwoordiger
dient beslissingen te nemen die in uw belang zijn. Of beter nog,
zoals hij of zij denkt dat u zelf besloten zou hebben.
Wilsverklaring
Uw wil vastleggen
Het is mogelijk dat u in een situatie terechtkomt waarin u niet meer
zelf kunt beslissen. Soms is dit onvoorspelbaar. Bijvoorbeeld bij
een ongeluk. Maar vaak kunt u zo’n situatie zien aankomen,
bijvoorbeeld wanneer u op leeftijd bent. Waarschijnlijk heeft u zich
wel eens een voorstelling gemaakt van dergelijke situaties. Wat
vindt u in zo’n situatie belangrijk? Wilt u dat er volgens uw eigen
ideeën gehandeld wordt? Dan is het verstandig om uw wensen op papier
te zetten: uw wilsverklaring.
Curatele, bewind en
mentorschap zijn maatregelen voor mensen die niet (helemaal) voor
zichzelf kunnen zorgen. De maatregelen zijn vooral bedoeld als een
bescherming van de persoon tegen andere mensen, die misbruik van de
situatie kunnen maken. De maatregelen zijn alleen mogelijk bij
meerderjarigen. Een notaris kan u daarbij
helpen.
Curatele
Onder curatelestelling is de meest vergaande beschermingsmaatregel.
Curatele moet worden verzocht aan de rechtbank, die ook de uitspraak
doet. Er zijn drie redenen voor onder curatelestelling:
geestelijke stoornis
verkwisting
drankmisbruik waardoor de
persoon zijn belangen niet meer waar kan nemen.
Het gaat doorgaans om mensen,
die vanaf hun geboorte een verstandelijke handicap hebben, psychiatrische
patiënten, verslaafden of mensen die volstrekt niet met geld om kunnen gaan.
Iemand die onder curatele is gesteld, is handelingsonbekwaam en kan niet
zelfstandig overeenkomsten sluiten. De curator treedt voor hem op. De onder
curatele stelling moet worden gepubliceerd in de Staatscourant en twee
kranten. Zo worden derden op de hoogte gesteld.
Meerderjarigenbewind
Voor ouderen, die zelf niet meer goed hun geldzaken kunnen behartigen, is
curatele wel een erg zware maatregel, omdat men dan handelingsonbekwaam wordt.
Daarom is er een regeling in de wet opgenomen, namelijke onderbewindstelling
van meerderjarigen die veel minder zwaar is. De bewindvoerder voert het
financiële beheer voor degene die onder bewind gesteld is. Het bewind van het
vermogen wordt ingesteld door de kantonrechter op verzoek van de betrokkene
zelf, zijn echtgenoot of levensgezel, familie of de officier van justitie.
Meestal is ook een verklaring van een arts nodig. Een belangrijk verschil met
curatele is, dat de bewindvoerder voor een groot aantal handelingen de
toestemming van de betrokkene of machtiging van de kantonrechter nodig heeft.
Mentorschap
Het is ook mogelijk om voor iemand, die op het persoonlijke (niet-financiële)
vlak niet voor zichzelf kan zorgen een mentor te benoemen. De mentor geeft
advies en neemt zoveel mogelijk in overleg met degeen voor wie hij tot mentor
is benoemd beslissingen op het gebied van verzorging, verpleging en andere
terreinen. Ook de benoeming van een mentor moet aan de kantonrechter verzocht
worden.
http://www.notaris.nl/priveleven/samenwonen/index.html
<> Palliatieve
zorg voor terminaal zieken Palliatieve zorg is de zorg die gericht is op
verlichting van klachten. In de fase waarin palliatieve zorg wordt
verleend is het bekend dat er geen kans op genezing meer is. Het kan
nog weken, maanden, misschien zelfs jaren duren, maar het heeft geen
zin meer om nieuwe therapieën te starten, onderzoeken te doen of
operaties te ondergaan, in de hoop dat de patiënt daardoor zal genezen.
Duidelijk is dat de patiënt aan de gevolgen van de ziekte zal sterven.
In de context van dit besef wordt vaak tegen patiënten gezegd: "Wij
kunnen niets meer voor u doen". Bedoeld wordt: wij kunnen in
curatief
opzicht niets meer voor u doen. Want op palliatief gebied kan er nog
veel.
De Wereldgezondheidsorganisatie heeft in 1990
een
definitie
van palliatieve zorg opgesteld. Palliatieve zorg richt zich op de
kwaliteit van het leven. Hulpverleners in de palliatieve zorg
proberen alle klachten die stervenden kunnen hebben te verlichten.
Populair gezegd valt onder palliatieve zorg alle zorg die erop
gericht is de laatste levensfase zo comfortabel mogelijk te laten
zijn. Dat betekent dat niet alleen naar lichamelijke klachten (zoals
pijn, benauwdheid of obstipatie) wordt gekeken, maar dat ook de
psychische problemen (gevoelens van angst of depressiviteit bij
voorbeeld) aandacht krijgen. Het wordt om die reden weleens "totale
zorg" genoemd: aandacht voor zowel lichaam als geest en ziel.
Omdat palliatieve zorg in Nederland vooralsnog
hoofdzakelijk verleend wordt aan patiënten die doodziek zijn (zoals mensen
met kanker of aids), wordt het vaak palliatieve, terminale zorg genoemd. Dit
om een verschil te maken met palliatieve zorg voor patiënten die aan andere
ongeneeslijke ziektes lijden, zoals hartziekten, multiple sclerose, de ziekte
van Parkinson of dementie.
<>
Cliëntenraad
Bewoners van
verpleeghuizen weten vaak niet van het bestaan van de cliëntenraad
in hun huis. En dat geldt ook voor bewoners uit verzorgingshuizen,
aanleunwoningen of ouderen uit de wijk, die gebruik maken van diensten
van de zorginstelling. Dat is jammer, want de cliëntenraad is
er nu juist voor iedereen die te maken heeft met het huis. Wie zitten
er in zo'n raad en hoe werkt die?
Belangen Het zou
natuurlijk het mooiste zijn als alle bewoners en andere cliënten
van het huis om de zoveel tijd bij de directeur/ RVE- manager
hun zegje konden doen over de zorg en de diensten van het huis. Maar
helaas, de dagelijkse praktijk laat dat niet toe. Daarom is in de wet vastgelegd
dat er een cliëntenraad moet zijn. In de cliëntenraad
zitten mensen die door de bewoners en andere cliënten van het
huis gekozen zijn. Het belangrijkste
doel van de cliëntenraad is opkomen voor de belangen van alle
cliënten in het verpleeghuis. Eén van
de belangrijkste taken van de cliëntenraad is na te gaan wat
bewoners en andere cliënten vinden van de zorg- en dienstverlening
van een huis. De leden van de cliëntenraad moeten door contacten
met bewoners en andere cliënten achterhalen of zij tevreden
zijn over de zorg en de diensten. Ze gaan ook na of er klachten of
problemen zijn en hoe die moeten worden opgelost. De cliëntenraad
luistert dus als het goed is vaak naar wat bewoners en andere cliënten
te vertellen hebben.
Instemming De cliëntenraad
is er echter niet alléén om de directie/ RVE- manager
op de hoogte te houden van wat bewoners/cliënten vinden. De cliëntenraad geeft ook zijn mening over en adviseert bij tal van zaken
zoals de benoeming van een nieuwe directeur, verandering van de huisregels,
renovatie van het huis of een fusie met een ander verpleeg- en/of
verzorgingshuis. De cliëntenraad praat en beslist dus mee bij
alle zaken die voor bewoners en andere cliënten van belang zijn, de
directie kan daar niet zomaar omheen.
Overleg De informatie
die de cliëntenraad verzamelt door met verschillende bewoners/cliënten
te praten, komt onder meer aan de orde in het overleg dat de raad
regelmatig heeft met de directie van het verpleeghuis. Zo komt de
directie/ RVE-manager dus te weten hoe cliënten in het algemeen over
het huis denken. De directie/ RVE-manager krijgt op die manier een
beeld van wat er wel en niet goed gaat. Het overleg is dus een belangrijke
manier om regelmatig na te gaan hoe het huis ervoor staat en wat
er eventueel anders moet.
Verkiezingen Bewoners
en andere cliënten van het huis kiezen hun eigen vertegenwoordigers
in de cliëntenraad. Daartoe worden om de paar jaar verkiezingen
gehouden. Soms gebeurt het dat er precies genoeg kandidaten zijn om alle
plaatsen in de cliëntenraad te bezetten. In dat geval kan het
zijn dat verkiezingen achterwege blijven. Bewoners moeten echter
wel op de hoogte worden gesteld van wie er nu precies in de raad
zitten, ook als er geen verkiezingen zijn gehouden. Op die manier weten
zij bij wie ze terechtkunnen, wanneer ze iets kenbaar willen maken
aan de Cliëntenraad.
<>
Klachten
Iedereen binnen Evean Zorg doet zijn uiterste best het u naar de zin te maken. Toch
kunnen er fouten gemaakt worden. Het blijft nu eenmaal "mensenwerk".
Vaak is het voor u moeilijk om dit te bespreken met de direct betrokkenen.
De rol van de Cliëntenraad is hierin bemiddelen en adviseren tussen
leidinggevenden en u. Wanneer dit eveneens geen uitkomst biedt raden
wij u aan contact op te nemen met de contactpersoon van de
interne Klachtencommissie. Meer informatie over afhandeling van klachten,
vindt u in de folder ‘Informatie klachtenregeling’, op te vragen
bij de afdeling.
Wanneer u gebruik maakt
van de gezondheidszorg of maatschappelijke dienstverlening is het
mogelijk dat u daar vragen of klachten over heeft. Bijvoorbeeld hoe
u een tweede mening kunt vragen over een voorgestelde behandeling (second
opinion). Of u zoekt contact met mensen die dezelfde ziekte hebben.
Mogelijk vermoedt u dat er fouten zijn gemaakt in de medische
behandeling. U denkt erover om een klacht in te dienen en u wilt
weten hoe u dat moet doen. Bijvoorbeeld als u een klacht heeft over
de huisarts, de thuiszorg, de tandarts, de ziektekostenverzekeraar.
Met zulke vragen of klachten kunt u terecht bij het Informatie- en
Klachtenbureau Gezondheidszorg (IKG).
<>
Persoonsgebonden Budget (PGB)
Met een Persoonsgebonden
Budget (PGB) koopt u zorg in.
Zorg die past
bij uw situatie. Een Persoonsgebonden Budget geeft u de mogelijkheid
zelf de regie te behouden. U bepaalt zelf wie er komt, hoe vaak u
zorg krijgt, op welke manier en op welke tijden.
Iedereen die
door een lichamelijke, verstandelijke of psychische handicap
langer dan drie maanden thuis hulp nodig heeft, kan begeleiding,
verzorging of verpleging krijgen op grond van de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten (AWBZ). Deze zorg wordt vaak standaard geregeld via de reguliere
thuiszorg, oftewel zorg in natura. Sinds 1995 kunt u ook kiezen voor
het Persoonsgebonden Budget (PGB). U bent dan niet afhankelijk van de
reguliere instellingen. Met
een PGB kiest u zelf uw zorgverlener en bepaalt u zelf op welke wijze de zorg verleend wordt, en wanneer. U vindt over PGB meer informatie op
de site van SVB [Sociale Verzekerings Bank]:
<>
Wachtlijsten
Een indicatie
voor verpleeghuiszorg betekent echter niet dat de zorg direct gegeven
kan worden. Verpleeghuizen kennen doorgaans wachtlijsten. Hoe lang?
Dat is afhankelijk van meerdere factoren, onder meer van de urgentie
en de plaats.
7. Eten en drinken doen we elke dag. Het is onmisbaar voor onze gezondheid en ons welbevinden. Voeding is
dan ook een belangrijk onderdeel van de dagelijkse zorg in het
verpleeghuis.
U heeft daar als cliënt zeker iets over te zeggen, ook al bent u
afhankelijk van zorg.
Dat is belangrijk want verpleeghuizen bieden niet altijd 'zorg op maat'
als het gaat om eten en drinken. Het gaat daarbij om de volgende
vragen:
Hoe wordt het eten bereid en opgediend?
Wat zijn de kwaliteitsnormen?
Waar eten de cliënten?
Wordt er rekening gehouden met ieders persoonlijke wensen?
Wat wordt gedaan voor cliënten die moeite hebben met eten?
Wat is het beleid bij cliënten die niet meer willen eten en
drinken? Deze
vragen zijn in het verpleeghuis heel belangrijk!
Waarom een
richtlijn? Om te bereiken dat verpleeghuizen goede en duidelijke afspraken
maken over eten en drinken, is er een richtlijn ontwikkeld: de
Multidisciplinaire richtlijn verantwoorde vocht- en voedselvoorziening
voor verpleeghuisgeïndiceerden. Oftewel: een richtlijn die voor
verschillende zorgverleners, van verpleeghuisarts tot
voedingsassistent, aangeeft hoe zij cliënten goede zorg kunnen bieden
als het gaat om eten en drinken.
Vragen over eten en
drinken in het verpleeghuis? U woont in een verpleeghuis, en u heeft vragen
over, moeilijkheden met of zelfs klachten over het eten? Het is zeer
verhelderend om de folder "Wat eten we vandaag? Informatie voor
cliënten van verpleeghuizen over de richtlijn over voeding" te lezen. Speciaal voor de cliëntenraden is een handreiking ontwikkeld.
Deze handreiking is geschreven als leeswijzer voor de
multidisciplinaire richtlijn verantwoorde vocht- en voedselvoorziening
voor verpleeghuisgeïndiceerden. In de richtlijn staan aanbevelingen die
ervoor zorgen dat cliënten van verpleeghuizen voldoende drinken en
goede voeding tot zich nemen. Met deze handreiking is het voor een cliëntenraad gemakkelijker om de huidige stand van zaken rondom de vocht- en voedselvoorziening in de zorginstelling te vergelijken met de
situatie zoals die wordt aanbevolen in de richtlijn. De cliëntenraad
heeft op die manier meer mogelijkheden om met de directie in overleg te
treden als het gaat over het voedingsbeleid.
8. Steunpunt Verpleeghuiszorg Om de kwaliteit van de verpleeghuiszorg te verbeteren
en onaanvaardbare risico's te voorkomen is het Steunpunt Verpleeghuiszorg
gestart.
Wat biedt het steunpunt in de praktijk Het steunpunt biedt tijdelijke ondersteuning aan verpleeghuizen,
verpleegunits in verzorgingshuizen en aanbieders van kleinschalige
verpleeghuiszorg, die vanuit de AWBZ gefinancierd worden. Ondersteuning
kan worden aangevraagd als:
- de benodigde gespecialiseerde deskundigheid voor een complexe zorgvraag
van een cliënt structureel niet voorhanden is of er sprake is van
risico's in de directe zorg aan een cliënt
- de organisatie van de zorg in een instelling te wensen overlaat. Dat
laatste kan betrekking hebben op uiteenlopende gebieden, zoals de
inrichting van de organisatie, het management, de organisatie van het
zorgproces, de facilitaire diensten, de administratieve organisatie of de
huisvesting.
Praktijk als leermeester
Het steunpunt wil zoveel mogelijk de ervaringen uit de sector zelf
benutten. Dat vergroot de kans dat de vraag adequaat wordt beantwoord.
Bovendien maakt die aanpak duidelijk dat in veel instellingen goede zorg
geboden wordt. Het steunpunt neemt dus niet het 'modelverpleeghuis' –zo
dat al bestaat – als uitgangspunt is, maar de situatie in de instelling.
Zo mogelijk wordt de ondersteuning in de eigen regio georganiseerd.
Verder krijgen verpleeghuizen zo de mogelijkheid om van elkaar te leren
en lessen uit de verbeteringspraktijk over te dragen.
De ervaringen en de kennis worden gebundeld en komen beschikbaar voor de
hele verpleeghuissector.
Tijdelijk inzet
De extra inzet voor de individuele cliënt, respectievelijk de
zorgorganisatie is per definitie tijdelijk. De middelen die beschikbaar
worden gesteld zijn niet bedoeld voor de exploitatie van de instelling,
maar om het tekort in de zorgverlening direct op te heffen of de
zorgorganisatie direct te verbeteren.
Werkwijze
Als een instelling is aangemeld voor het programma wordt op basis van
onderzoek en advies een ondersteuningsvoorstel ontwikkeld, dat na
honorering, wordt geïmplementeerd en na afloop verantwoord en geëvalueerd.
In de werkwijze is de factor tijd belangrijk. Als een aanvraag voor
ondersteuning is binnengekomen wordt binnen enkele dagen met de cliënt
en/of de instelling een afspraak gemaakt. Bij een individuele zorgvraag
verricht een consulent of consulententeam onderzoek dat uitmondt in een
advies over de noodzakelijke tijdelijke extra inzet en de daarbij
behorende middelen.
Een vraag over de zorgorganisatie wordt op locatie geanalyseerd door
experts die een verbeteringsplan opstellen met een bijbehorende begroting
voor de tijdelijke extra inzet.
Die inzet wordt 'in natura' in de vorm van extra expertise of op basis
van een goedgekeurd budget beschikbaar gesteld. Er is dus geen sprake van
toevoeging van middelen aan instellingsbudgetten
Organisatie
Om middelen efficiënt in te kunnen zetten en snel te kunnen starten,
wordt zoveel mogelijk aangesloten bij bestaande organisaties. Voor de
ondersteuning van de individuele zorgvraag zijn dat de Centra voor
Consultatie en Expertise Nederland en voor de zorgorganisatie is het het
NIZW, Nederlands Instituut voor Zorg en Welzijn. Er komt een stuurgroep
met een gezaghebbend persoon uit de zorgsector als voorzitter. Een
externe projectleiding is verantwoordelijk voor de dagelijkse gang van
zaken. Projectleiders zijn Gerard van Pijkeren en Peter Tiebout, werkzaam
als adviseurs in de zorgsector.
Een deskundigenpool wordt gerekruteerd uit professionals in de
verpleeghuiszorg. Zij kunnen hun praktijkervaringen inbrengen voor de
verbeteringsplannen. Ze kunnen ook een rol kunnen spelen in het
uitwisselen van de ervaringen.
Communicatie
De communicatie over de in deze notitie beschreven aanpak richt zich met
name op de verpleeghuiszorg en de relevante AWBZ-actoren. Het accent zal
liggen op de communicatie in de regio.
Het steunpunt is onderdeel van 'Zorg voor beter', een kwaliteitsprogramma
voor de thuiszorg, ouderenzorg en gehandicaptenzorg. 'Zorg voor beter'
omvat ook het Landelijk Dementieprogramma en het Actieprogramma Kwaliteit.
Er is een voortdurende afstemming tussen deze programma’s en het
steunpunt.
Aanmelden
Zorginstellingen, cliëntenraden en zorgkantoren kunnen zich aanmelden
voor ondersteuning in het kader van dit programma. Dat geldt ook voor
cliënten en hun familie, maar dan wel in samenspraak met de
zorginstelling.
Hoe is het projectteam te bereiken
Vanaf 19 april 2005 is het Steunpunt bereikbaar. Annemiek Gras en Wilma
Groenewegen, die het secretariaat vormen, zijn bereikbaar onder
telefoonnummer 0900 - 2424240 (10 cent per minuut).
Het postadres is: Steunpunt Verpleeghuiszorg, Postbus 19152, 3501 DD
Utrecht.
9. Modelovereenkomsten Zorgverlening
De
LOC en Arcares (organisatie van
zorgaanbieders) hebben samen een aantal nieuwe modelovereenkomsten
voor de zorglevering gemaakt. Deze modelovereenkomsten vervangen de
overeenkomst voor opname in het verzorgingshuis, de tijdelijke
opname in het verzorgingshuis en de extramurale dienstverlening
vanuit het verzorgingshuis. Ook is de overeenkomst bij opname in
het verpleeghuis vervangen.
In totaal gaat het om zes overeenkomsten
en één toelichting. De toelichting bestaat uit twee delen. Het
eerste deel heeft betrekking op alle zes overeenkomsten en het
tweede deel bestaat uit een toelichting per overeenkomst.
In de nieuwe overeenkomsten is de regelgeving in het kader van de
modernisering van de AWBZ verwerkt. Ook zijn uitspraken van
rechters, bijvoorbeeld rond het beëindigen van een
zorgleveringsovereenkomst, opgenomen in de tekst.
Welke zorgovereenkomsten?
Er zijn verschillende voorbeeldovereenkomsten:
►
3.
Lees hier voor een zorgarrangement met verblijf
(zorg in een verzorgingshuis); voor een zorgarrangement met verblijf en
behandeling (zorg in een verpleeghuis);
De overeenkomsten hebben allemaal dezelfde
opbouw en de omschrijving van de rechten en de plichten is zoveel
mogelijk op dezelfde manier geformuleerd. De inhoud is gebaseerd op
diverse wettelijke regelingen.
Door LOC en Arcares is
getracht werkbare afspraken te maken die recht doen aan de belangen
van de cliënt en van de zorgaanbieder. Het zijn
voorbeeldovereenkomsten.
Dat betekent dat zorgaanbieder en cliëntenraad samen moeten
afspreken of zij hiervan gebruik gaan maken. Als de zorgaanbieder
deze nieuwe zorgleveringsovereenkomst wil gaan gebruiken, dan moet
dit voornemen voor verzwaard advies aan de cliëntenraad worden
voorgelegd.
►Kijk
hier voor meer informatie over verzorging en verpleging