Algemene opmerkingen vooraf

Op plaatsen waar twee huiddelen op elkaar drukken, (onvoldoende lichaamsbeweging en onvoldoende ventilatie) is de kans op het ontstaan van intertrigo (smetten) groter. Door de langdurige inwerking van transpiratievocht of water dat door onvoldoende afdrogen tijdens de wasbeurt is achtergebleven, kunnen smetplekken het gevolg zijn. Daarnaast werkt het schuren van tegen elkaar liggende huidplooien bevorderend voor het ontstaan van beschadiging die op hun beurt eenvoudig geïnfecteerd raken.

Intertrigo is een ontstekingsreactie van de huid die wordt bevorderd door warmte en vocht. De huidconditie kan verslechteren of de smetplek kan geïnfecteerd raken door ziektekiemen. De meest bekende infectie hierbij wordt veroorzaakt door een schimmel (candida). Intertrigo komt vaak voor bij diabetes en obesitas. Aangedane plaatsen zijn vaak te vinden onder de borsten, onder de oksels, het perineum, het gebied rondom het scrotum en in de liezen.

Factoren die een rol spelen bij het ontstaan van smetplekken zijn:

• De voedingstoestand van de bewoner zelf
• De conditie en bloedcirculatie van de bewoner
• Beschadigingen van buitenaf
• Inwerking van vocht (transpiratie, urine, faeces)
• Verminderde zuurgraad van de huid.

Preventie zit hem vooral in het goed drogen van de huid bij de wasbeurt maar ook het goed droog houden van de huid (engels pluksel, of ander absorberend materiaal) of het beschermen van de huid met barrièrezalf (zinkzalf).
Ook het overmatig gebruik van zeep heeft een negatief effect op de zuurgraad van de huid en kan ervoor zorgen dat vooral schimmels gemakkelijker een ontsteking kunnen veroorzaken.

Het op tijd verwisselen van incontinentiemateriaal (inwerking van urine en faeces op de huid) helpt bij het voorkomen, als wel het op tijd verschonen van het bed van een incontinente bewoner.

Behandelen

De behandeling van smet plekken richt zich vooral op het droog houden van de huid. Daarnaast kan gebruik worden gemaakt van bijvoorbeeld zinkzalf. Het gebruik van talkpoeder is in de meeste gevallen af te raden.

Als er sprake is van een geïnfecteerde smetplek zal medicinale behandeling (door een arts) van de huid onvermijdelijk zijn.

• Het aanbrengen van de zalf moet dun gebeuren. Oude zalfresten moeten eerst bijvoorbeeld met zoete olie worden verwijderd. Het aanbrengen van zinkzalf kan het best gebeuren door dit eerst op een gaas te doen en daarna "kloppend" op de huid aan te brengen.

Aandachtspunten

• Goede observatie en rapportage zijn essentieel bij het op tijd herkennen en behandelen van smetplekken.
• Schakel bij twijfel een arts in
• Ga voorzichtig en zorgvuldig te werk
• Zorg voor voldoende privacy